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皮膚病診斷難定發(fā)病原因!看皮膚組織活檢的重要臨床應(yīng)用
2019/8/5

皮膚組織活檢是皮膚病診斷中非常重要的檢測(cè)方法,當(dāng)常規(guī)檢查方法不能確定發(fā)病原因或需要做出鑒別診斷時(shí),皮膚組織活檢將成為皮膚科醫(yī)生重要的選擇。

皮膚組織活檢就是在局麻條件下,選取典型病變的皮膚,通過手術(shù)的方法取下盡可能小的皮損,進(jìn)行組織病理檢查,以求達(dá)到疾病診斷的一種方法。

 

部分經(jīng)皮膚活檢幫助診斷的病例類型

毛囊炎、毛囊萎縮,過敏性反應(yīng),黃色瘤、大皰性天皰瘡、獲得性大皰性表皮松懈癥、甜氏綜合征、頂漿腺增生擴(kuò)張、漏斗部角化棘皮瘤、毛母細(xì)胞瘤、纖維瘤、肥大細(xì)胞瘤等。

 

黃色瘤 ▼

 

▲病例供圖:廊坊康康動(dòng)物醫(yī)院 康帥醫(yī)生

 

獲得性大皰性表皮松懈癥 ▼

 

▲病例供圖:廣州立德動(dòng)物醫(yī)院 朱華君醫(yī)生

 

大皰性天皰瘡 ▼

 

▲病例供圖:寵福鑫望京分院 肖文廣醫(yī)生

 

皮膚活檢取材方法

削切、環(huán)鉆 和 常規(guī)手術(shù)切除

環(huán)鉆

 

 

 

皮膚活檢取材要點(diǎn)

 

在考慮活檢之前,首先要在臨床盡量排除外寄生蟲和真菌,并且盡量治療好繼發(fā)的細(xì)菌性感染。

 

活檢需要避開繼發(fā)感染區(qū)域(繼發(fā)感染掩蓋發(fā)病原因),選擇典型新發(fā)病變部位,一定要避免取慢性的病變部位。

 

真皮層樣本要采集到,建議采集 3-4處 代表性區(qū)域以及一個(gè)相對(duì)正常的區(qū)域。送檢皮膚活檢樣本時(shí)應(yīng)當(dāng)提供臨床病變部位照片和詳細(xì)的臨床表現(xiàn),病程變化以及用藥簡(jiǎn)史的描述。

 

 

皮膚病的種類很多而且臨床大體病變可以很相似,即使臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生,有時(shí)也很難確定真正的發(fā)病原因,所以要借助病理組織學(xué)幫助進(jìn)一步診斷。

 

有些皮膚疾病必須通過病理進(jìn)行鑒別和診斷,比如天皰瘡和大皰性類天皰瘡。一些眼觀看起來(lái)看起來(lái)形狀規(guī)則,體積較小的皮膚腫瘤,病理證實(shí)也可能為惡性。并且腫物切除后,看邊緣是否切除干凈,都要依據(jù)皮膚腫瘤的結(jié)果。

 

皮膚病發(fā)生于體表,與腎臟、肺、肝臟等疾病相比,做皮膚的組織活檢有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),應(yīng)該積極開展皮膚組織病理學(xué)檢查以便及早確定病因,給予有效治療。

 

 

 

皮膚組織活檢送檢編碼-512

 

 

診斷病理師:黃彥云博士

擁有15年診斷經(jīng)驗(yàn)

美國(guó)病理協(xié)會(huì)認(rèn)證病理師

加拿大PDS診斷副診斷主任

 

 

 

 

512-項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì):

 

1. 診斷病理師擁有15年診斷經(jīng)驗(yàn),美國(guó)病理協(xié)會(huì)認(rèn)證病理師。在加拿大西部最大的全功能診斷室工作,不僅有其本人的診斷經(jīng)驗(yàn),而且有多個(gè)有同樣診斷經(jīng)驗(yàn)的資深病理醫(yī)生技術(shù)咨詢,在特別的病例中,等于免費(fèi)有多位國(guó)外醫(yī)生會(huì)診。

 

2. 華人病理師,有特殊要求的醫(yī)生可以直接與病理老師對(duì)話,沒有語(yǔ)言障礙,報(bào)告直接可以寫漢語(yǔ),避免英文翻譯的表達(dá)出入。

 

3. 檢測(cè)特惠,同一個(gè)動(dòng)物最多可以送5塊組織。

 

 

 

 

 

 

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